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悟空保阐述: 医保与商业医疗险之间有什么区别

网络 2021-10-21 15:19:32

保险的本意是一种保障机制,实质上就是对风险的补偿和转移。购买保险是为日常生活和工作提供保障,悟空保觉得有社保在购买商业保险是非常有必要的。

首先说国家医保的报销标准,下有起付线、上有封顶线,左有自费药、右有自费项目,只有中间一块能报销。以昆明为例,起付线从400至880不等,报销比例从60%至85%不等,基本保险基金年度限额是6万,加上重大病35万,年度最高就是41万。

然后在翻翻我们的朋友圈,看看那些因病筹款的各种筹案例,十个有9个半都有医保,那为啥还要筹款医病呢?悟空保觉得正如上文所述,医保不能全包,医保只是有比例的报销医疗费,一场大病花100万,有60万是医疗费,有40万可能是其它的各种交通费、房租费、营养费之类的。悟空保表示试想一家人有一个生大病,还要亲人放下工作给他看病,服侍他,家庭没有了收入靠什么生活呢?

商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用。悟空保表示商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权。悟空保表示保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。

同时商业医疗保险覆盖的面积也比较大医保不能报销的,只要在保额内,商业险都可以报销。所以,有了社保,也有必要购买商业保险,医保不报的,用商业保险覆盖。

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